年末年始の診察時間変更について

１２月２９日～１月３日まで
午前１０時～１２時
午後１３持～１６時まで
の診察になります。
間違われないようによろしくお願いします。

重症筋無力症

１２月２２日は神経学の勉強会でした。

重症筋無力症は筋力が落ちてきた　食べるのが遅くなった　すぐに疲れて歩けなくなる等の症状があります。

診断にはアセチルコリンレセプター抗体検査がありますが非常に高価なため現実的ではありません。
一般的にはテンシロン試験により診断が行われます。
治療はピリドスチグミン（メスチノン）の投薬になります。

尿失禁

１２月２０日は泌尿器の勉強会でした。

尿失禁の症状がある患畜は逆行性の膀胱炎は必発です。
トイプードルの異所性尿管による尿失禁が増えています。
治療は外科的に異所性の尿管を膀胱に転植するのですが最終的には膿腎になるため摘出せざるえないことが多いです。

特発性てんかんの診断基準

１２月１８日は神経学の勉強会でした。

特発性てんかんの診断基準は（信頼レベル１）
●２４時間以上あけて２回以上の非誘発性てんかん発作がある（てんかんの定義）
●発作発症年齢が６ヶ月以上６歳以下
●発作間欠期に明らかな身体的　神経学的検査　MDBの血液検査　尿検査に異常がみとめられない
　⇒AEDによる影響を除く
　⇒血液検査　
　⇒尿検査
●家族歴があればより精度が高い

気管虚脱 気管支虚脱

１２月１７日は呼吸器の勉強会でした。

気管虚脱　気管支虚脱による難治性の咳に対してマロピタントが有効という報告があります。
２mg/ｋg　隔日投与　４回目の投与から咳が減少してきます。

血管周皮腫

１２月６日は腫瘍学の勉強会でした。

犬の血管周皮腫
●平均１０．６歳で発症
●中型～大型犬に好発
●四肢が好発
●転移率、リンパ管浸潤は共に３％
●再発率４３％
●手術回数に伴い転移率は上昇する
●２～３年後に再発する事がある
●HPF９以上は再発率が高い
●転移部は肺が多い
●放射線治療により転移率下がる
●再発したら１センチ以内で手術
以上からQOLを損なわない拡大手術が実施することが重要になります。